【文／財團法人惟生醫學文教基金會】
根據國際骨質疏鬆基金會（IOF）統計，全球每3秒就有1人因骨質疏鬆相關骨折而受傷。隨著台灣正式邁入超高齡社會，骨質疏鬆症已成為影響國人健康的重要議題。
財團法人惟生醫學文教基金會於6月6日在臺大醫院國際會議中心203廳舉辦2026年「美麗人生系列講座－樂齡六部曲」第三場公益講座《保骨存健康: 骨質疏鬆症的預防與治療》，邀請臺大醫院骨科部主治醫師李嘉哲醫師主講，吸引眾多關心骨骼健康的民眾到場參與。活動同步直播，並提供即時聽打服務，讓聽損朋友也能共同學習健康知識，實踐健康平權。
惟生基金會表示，早在112年3月18日便曾邀請神經外科林哲光醫師以「骨質疏鬆是全球第二大流行病」為題進行演講。三年後，隨著醫療科技持續進步，骨鬆防治已從過去的被動治療，逐步走向早期篩檢、風險評估與精準治療的新時代。
骨鬆是沉默的疾病 第一次骨折就是警訊
李嘉哲醫師指出，骨質疏鬆被稱為「沉默的疾病」，往往在沒有明顯症狀的情況下逐漸發生。人體骨質約在35歲達到高峰，之後開始流失，50歲以後流失速度更為明顯。
若出現身高縮水超過3公分、駝背、無明顯原因腰痠背痛，或因輕微跌倒就發生骨折，都應提高警覺。
根據統計，台灣髖骨骨折發生率高居亞洲第一、世界第九。髖部骨折後一年內死亡率可達15％至24％，許多患者甚至因此失去行動能力與生活自主性。
此外，橈骨、肱骨及脊椎壓迫性骨折也十分常見。李醫師提醒，第一次骨折後一年內再次發生骨折的風險約增加5.3倍，尤其椎體骨折患者常在鄰近節段接連發生第二次甚至第三次骨折，形成惡性循環。
他也建議有需要的民眾可撥打1966長照專線，由專業團隊評估是否符合居家復健服務資格，透過物理治療與環境改善降低跌倒風險。
DXA、FRAX加上AI 骨鬆篩檢更精準
目前骨質疏鬆診斷的重要工具包括雙能量X光吸收儀（DXA）骨密度檢查，以及FRAX骨折風險評估系統，可協助預估未來10年的骨折風險。
近年來AI輔助骨密度分析技術逐漸成熟，能更快速完成影像判讀與風險評估，提升早期發現與治療機會。
保骨第一步：吃得對
李嘉哲醫師表示，骨骼健康最重要的營養素包括鈣質、維生素D及蛋白質。
成人每日建議攝取約1,000至1,200毫克鈣質，可由牛奶、優格、起司、小魚乾、黑芝麻及深綠色蔬菜等食物或者鈣片獲得。
維生素D3建議每日補充800 IU，可透過適度日曬及補充品取得，有助於鈣質吸收。
許多長者因食量減少而蛋白質攝取不足，容易造成肌少症與骨質流失，因此應適量攝取魚類、雞蛋、豆類及瘦肉等優質蛋白質來源。
保骨第二步：動得夠
除了營養補充外，運動更是預防骨質疏鬆的重要方法。
李醫師建議規律進行：
● 負重有氧運動：快走、爬樓梯
● 阻抗訓練：深蹲、彈力帶訓練
● 高衝擊運動：跳繩
● 柔軟度與平衡訓練：伸展、交叉訓練
研究顯示，每週快走4小時以上，可降低約41%的髖部骨折風險。
此外，李醫師也特別強調「睡眠的重要性」。生長激素主要在夜間深層睡眠時分泌，對骨骼修復與骨質代謝具有重要作用。因此，規律運動、適度曬太陽與充足睡眠，是累積骨本的重要三大基礎。
保骨第三步：及早治療
許多人誤以為骨質疏鬆只能補鈣，但目前已有多種經醫學證實有效的治療藥物。
李嘉哲醫師指出，目前治療包括抑制骨流失藥物、促進骨生成藥物，以及新型雙重作用藥物等。
部分長效藥物甚至可達數年施打一劑，持續提供骨骼保護效果。針對極高骨折風險患者，研究顯示經過12個月治療後，脊椎及髖部骨密度可顯著增加，部分患者甚至有機會恢復至非骨鬆範圍。
對於已發生骨折的骨鬆患者，治療目標建議朝骨密度T值大於-2.0努力。
李醫師提醒，一旦開始治療，應依照醫囑持續追蹤與用藥，不可自行停藥，否則先前累積的治療成果可能前功盡棄。
骨鬆患者拔牙、植牙怎麼辦？
許多患者擔心接受骨鬆藥物治療後，若需要拔牙或植牙，是否會增加顎骨壞死風險。
李嘉哲醫師引用臺大醫院口腔顎面外科李正喆醫師的臨床經驗指出，骨質疏鬆患者因藥物治療而發生顎骨壞死的機率其實相當低，約低於0.1%。
根據最新牙科治療指引，多數患者在拔牙或植牙前，不需自行停止骨鬆治療藥物。
但患者應主動告知牙醫師及骨科醫師目前的用藥狀況，由醫療團隊共同評估最適合的治療計畫。
存骨本從小開始 兒童骨骼發育同樣重要
除了高齡者骨骼健康外，李嘉哲醫師也提醒家長重視兒童與青少年的骨骼發育。
他表示，膝關節周圍及手腕等部位的生長板，是兒童身高發展的重要來源。以10歲左右兒童為例，在正常發育情況下，每年約可增加5公分身高。
10歲以前的兒童骨骼具有較強修復能力，但若骨折涉及關節面或生長板，則可能影響未來發育，需由骨科醫師仔細評估治療。
李醫師建議兒童每日補充維生素D約400 IU，並養成戶外活動習慣，多攝取牛奶、起司、雞蛋及深綠色蔬菜等高鈣食物。
若家長擔心孩子身高發育，可至小兒內分泌科進一步評估生長激素與骨齡；若接近成年後仍有相關需求，則可諮詢骨科專科醫師。
健康老化從現在開始
惟生醫學文教基金會表示，基金會長期推動預防醫學與健康教育，希望透過公益講座、健康繪本、動畫及各項教育活動，將正確健康知識向下扎根。
本次活動特別感謝財團法人研華文教基金會張美玲女士、顏瓊姿女士、林佳瑾女士，以及聯寶電子股份有限公司譚明珠女士熱心贊助與支持，讓健康教育公益活動得以持續推展。
李嘉哲醫師最後提醒：「骨質疏鬆不是老化的必然結果，而是可以預防與治療的疾病。別等到骨折才開始重視骨骼健康，現在就是存骨本最好的時候。」
